立冬一过，北风呼呼吹，可是儿童医院却热闹非凡，其中七成是感冒咳嗽发烧的病人，那么，是不是只要咳嗽就该找医生呢？今天咱们就说说咳嗽的是是非非。

 咳嗽分哪几种呢？
咳嗽有以下几种情况：
正常的咳嗽：宝宝早上起床偶尔的咳嗽，是清除晚上寄存在呼吸道的粘液；外出冷空气刺激也可以引起刺激性咳嗽，所以，秋季就要少穿衣（春捂秋冻），多外出去冷空气浴，增加孩子的抵抗力。
异物吸入：孩子在吃奶、吃饭时引起误吸，这样的咳嗽是自我保护，有助于排出异物。
呼吸道感染：包括上呼吸道感染（感冒）、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。
过敏：是对某些食物、花粉、尘螨或者动物的皮毛引发的过敏反应，剧烈咳嗽，会持续或者反复发作，感觉喉咙发痒，同时伴有流鼻涕、流眼泪或者皮疹；哮喘大部分也是过敏因素所致，诊断较为复杂，症状和家族中有无过敏或者哮喘史可以帮助诊断。

咳嗽的时候有明显的痰的声音，但是宝宝咳不出来，吐不出来咋办？
家长可以多给孩子拍背，有助于排痰。大人可以通过吐痰将分泌物排出来，小孩子不会吐痰，而是吞咽到消化道通过大便排出来。也就是说，通过拍背，让肺部的痰液通过拍背震颤和咳嗽送达到咽部，就算达到目的，而不是看着孩子把痰咳出来。
拍背的方法
手法：手指并拢并弯曲成勺状，拍宝宝后背，也就是“空心掌”，力道要比拍嗝重一些，由下到上，由外向里。
时间：最好选在吃奶前1小时，或者喝奶后2小时左右，结合雾化后拍背效果更好。
频率：一般要求每分钟100下左右，持续三分钟左右，每天拍打3次。
体位：建议侧位或者家长抱着也可以排痰。
注意：观察宝宝的神态反应，如果宝宝明显表现出不适，立刻停止拍背。

孩子一咳嗽就会吐奶，大口大口吐，怎么办呢？
这种情况不用担心
宝宝的咽反射比较敏感，咳嗽引起呕吐是常见的，咳嗽引起的呕吐只要注重咳嗽本身就好，不要担心呕吐的事情。在经过拍背后，孩子咳嗽引起的呕吐物中会发现很多粘液状粘痰，这样也可排出痰液，有助于疾病的好转，但是一定要预防吐出物误吸。

咳嗽的声音能听得出疾病的发生部位吗？
很大程度上可以根据咳嗽声音大体判断疾病发生的部位：
喉部的刺激，例如 急性喉炎，会引起一种类似于犬吠或海豹叫的声音； 鼻窦炎的咳嗽是一种清嗓子样的咳嗽； 支气管炎的咳嗽声听起来可能会有湿湿的感觉（有痰或者咽喉充血的感觉），但也有刺激性干咳同时伴有喘息，如果还伴有发热和呼吸困难（呼吸过快、呼吸过慢、呼吸杂音、出现胸骨上凹陷等三凹征的出现）可能患上 肺炎；百日咳会有明显的鸡啼样回声；需要立刻看医生。

雾化吸入治疗有用吗？
雾化是直接将药物作用在呼吸道局部的治疗，效果比较好且副作用较小。
医生检查没有明显异常时，可以雾化吸入生理盐水帮助湿润呼吸道预防继发感染，如果伴有其他问题，医生会加入相应的药物，可以到医院做雾化吸入，也可以租一套雾化机在家做，至于用药当然是要按着医生的建议。

孩子咳嗽到底该要不要吃药，吃什么药，怎么吃？
相信每个家庭都有常备小药箱，咳嗽药首当其冲，一般会有止咳药、化痰药和抗生素。
止咳药物：不管其机制是作用于咳嗽中枢还是末梢，都是作用于神经而达到抑制咳嗽的效果，对于6岁以下的孩子来说不建议用，如果想用，建议选用相对安全的不含任何阿片成分的止咳药，一般来讲止咳药对于痰多的孩子不建议使用；
化痰药：如果分泌物粘稠，或者听着咳嗽声音很深有痰的声音咳不出来，可以考虑使用化痰药物，分泌物被稀释，排痰顺利，药物选择必须在医生指导下使用；
抗生素：如果确诊是细菌感染导致的咳嗽，需要在医生指导下服用，对于普通的感冒引起的咳嗽，不可使用抗生素，但是，大多数的家庭都会把上次医生开的药留在药箱里，这次生病了，不管三七二十一，先吃着，孩子也好了，殊不知，这种无厘头的乱用药，给孩子造成了太多不必要的伤害。
总而言之，各种咳嗽药琳琅满目，广告满天飞，有中药、西药； 我个人建议，在感冒初期：像抗病毒的招牌中成药（金蝉口服液（儿童医院自制）、蓝芩口服液（药店有售）等）口服三天，如果没有明显好转，请到医院就医，寻药一定找医生，不是广告不是百度。

什么时候该去找医生？
以下情况必须立刻就医：
2个月以下的婴儿咳嗽
对于大一点的婴儿，如果出现以下情况一定要立刻就医：
气喘、呼吸急促、或者伴有呼吸困难;
疼痛，持续时间长，伴有喘鸣（呼吸时发生尖利的声音）、呕吐或者皮肤青紫;
影响进食和睡眠（或者嗜睡和睡眠异常）
咳嗽突然出现，而且伴有发热;
在孩子被食物或其他物体呛到后出现咳嗽，无法缓解或者引起窒息青;
咳嗽一周，有时连续咳嗽超过20次。

孩子咳嗽在家该如何护理？
主要采取以下方法：
1、 增加液体摄入（多喝水）：对于痰液粘稠的孩子来说增加液体可以把痰液稀释，液体不一定就是清水，果汁、牛奶、蛋汤都可以，美国儿科学会建议苹果水止咳，我们的枇杷水也很好；
2、 抬高头部：用枕头垫高头部有助于呼吸顺畅；
3、 保持环境的湿度和温度开加湿器或者洗热水澡，潮湿的空气有助于湿化气道；
4、 合理使用一些抗病毒的中成药物:
5、 选择适合的止咳食疗方案：白萝卜蜂蜜汤、烤橘子、冰糖雪梨汁、鸡蛋花蜂蜜、芝麻冰糖水等等，既不伤害身体还能补水润肺。